النكاف أو التهاب الغدة النكافية

النكاف أو التهاب النكافية (Mumps) هو التهاب فيروسي شديد العدوى يصيب الغدد اللُّعَابية وتكون أغلب الإصابات به عند الأطفال. ويتظاهر بمجموعة من الأعراض، أشيعها حدوثاً التورم والألم في الغدة النكافية. وهي الغدة التي تقع في جانب الوجه أمام الأذن ولها وظيفة رئيسية في إفراز اللعاب داخل جوف الفم.

لا يرافق النكاف أي أعراض في 20% من الحالات. وعند الإصابة به يكتسب المريض مناعة دائمة ضد الإصابة به مرة ثانية. وفي بعض الحالات قد يسبب التهابات في بعض أعضاء الجسم الأخرى كـ التهاب البنكرياس مثلاً.

في عام 1967 تم صنع لقاح مشترك للنكاف والحصبة وانخفضت نسبة الإصابة به بشكل كبير جداً.

أشيع أعراض وعلامات النكاف

تظهر أعراض النكاف عادة بعد أسبوعين من عدوى المريض بالفيروس التي تنتقل من خلال سعال أو عُطاس شخص مصاب. وفي خُمس الحالات لا يعاني المريض من أي أعراض واضحة.

ومن أشيع الأعراض التي قد يعاني منها المرضى ما يلي:

• الألم المنتشر في الجسم.
• الصداع.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• التعب والإرهاق.
• ارتفاع خفيف في درجة حرارة الجسم.

ثم بعد عدة أيام تظهر الأعراض النوعية للمرض وتتمثل بشكل رئيسي في التورم والانتفاخ في الغدة النكافية والخد على شكل نوبات متفرقة.

بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل:

• الألم المرافق لتورم الغدة في جانب الوجه.
• صعوبة في البلع.
• جفاف الفم من اللعاب.
• ألم في المفاصل.
• ارتفاع درجة الحرارة حتى 39.5 درجة.

أما إذا كانت الإصابة في البالغين فإن الأعراض قد تكون أسوأ من ذلك بكثير وتترافق باختلاطات شديدة.

أسباب وعوامل الإصابة بالنكاف

يحدث النكاف بسبب فيروس ينتشر عبر اللعاب المُلوث من مريض مصاب إلى شخص سليم. قد ينتقل عبر العُطاس، السعال، القُبلات، واستخدام الأدوات الشخصية للمريض.

فيدخل عبر الأنف أو الفم ويسير نحو الغدة النكافية حيث يتكاثر فيها.

يبقى المريض بالنكاف معدياً بالفيروس لمدة أسبوعين تقريباً (6 أيام قبل ظهور الأعراض و8 أيام بعد بدئها).

اختلاطات النكاف

نادراً ما يحدث اختلاطات لالتهاب النكافية، ولكن قد يكون له اختلاطات شديدة الخطورة. ومن أشيع هذه الاختلاطات حدوث التهاب وتورم في أحد أعضاء الجسم مثل:

الخصيتين

يسبب النكاف التهاباً وانتفاخاً في أحد أو كلا الخصيتين لدى البالغين من الذكور، وهي حالة مؤلمة بشدة لكنها لا تسبب العقم عند المريض.

الدماغ

قد يحدث التهاب في الدماغ وهي حالة تشكل خطورة شديدة على حياة المريض.

السحايا

التهاب السحايا أيضاً من اختلاطات التهاب النكافية وهو الغشاء المحيط بالدماغ والحبل الشوكي. ويصل الفيروس إليه عبر الدم ويسبب أذية للجهاز العصبي المركزي.

البنكرياس

وهي الغدة المُفرزة للأنسولين وقد يسبب النكاف التهاباً فيها مترافقاً مع أعراض الألم البطني والغثيان والإقياء.

فيما يمكن أيضًا أن تحدث اختلاطات متنوعة أخرى مثل:

فقدان السمع

قد يسبب التهاب النكافية ضعف أو فقدان تام للسمع في أحد أو كلا الأذنين. وقد يكون غير قابل للعلاج أحياناً.

الاضطرابات القلبية

بشكل نادر يمكن أن يحدث اضطرابات قلبية بسبب النكاف مثل عدم انتظام دقات القلب واعتلال عضلة القلب.

النكاف والحمل

إذا أصيبت المرأة الحامل بالنكاف، خاصة في الشهور الأولى من الحمل فإنها قد تكون معرضة لإجهاض الحمل.

كيف يتم تشخيص النكاف

بشكل عام يتم تشخيص التهاب النكافية بعد ملاحظة الأعراض المميزة له وخاصةً بعد فحص التورم في جانب الوجه. ولكن الطبيب قد يلجأ أيضاً إلى:

• فحص بلعوم المريض وملاحظة منطقة اللوزتين، فالتهاب النكافية يدفع باللوزتين نحو المنتصف.
• قياس حرارة المريض.
• إجراء تحاليل دم وبول ولعاب للمريض لتأكيد التشخيص.
• أخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي من الحبل الشوكي وذلك محصور في الحالات الشديدة.

ما هي طرق علاج النكاف؟

لأن النكاف يحدث بسبب فيروس، فهو لا يستجيب للمضادات الحيوية والأدوية الأخرى. بينما يمكن علاج الأعراض المرافقة له لتخفيف تأثيرها على نشاطك اليومي.

ويمكن ذلك عبر الطرق التالية:

• إذا شعرت بالضعف أو التعب استغل بعض الوقت لراحة جسدك.
• يمكن اللجوء إل بعض مسكنات الألم لتخفيف ألم النكاف وارتفاع درجة الحرارة مثل الباراسيتامول والبروفين.
• يمكنك تخفيف التورم الحاصل باستخدام كمادات الثلج.
• احرص على شرب مقادير كافية من السوائل لمنع التجفاف بسبب ارتفاع درجة الحرارة.
• التزم بنظام غذائي طري لا يحتاج إلى الكثير من المضغ، فالطعام القاسي قد يسبب ألماً شديداً عند مرضى النكاف.
• ابتعد عن الطعام الحامض والذي يسبب زيادة في ألم النكاف.

وفي معظم الحالات تتراجع الأعراض بشكل واضح خلال أسبوع من الالتزام بالعلاج، ويصبح المريض غير مُعدي في هذه المرحلة.

نصيحة توعية:

احرص على تلقيح طفلك بلقاح النكاف في العمر المناسب لذلك، ليحصل على مناعة دائمة من هذا الفيروس.

ما هو لقاح النكاف؟

أفضل الطرق في الوقاية من التهاب النكافية هو لقاح النكاف، وقد يكون منفرداً أو جزء من لقاح ثلاثي يسمى (MMR) وهو يشمل النكاف والحصبة الألمانية والحصبة. ويعطى للطفل بعد تجاوزه السنة الأولى من عمره، ثم جرعة داعمة قبل الدخول للمدرسة.

وقد كان اللقاح سبباً في اختفاء تام لبعض الأمراض المرتبطة بالتهاب النكافية في كثير من الدول التي طبق فيها كلقاح روتيني مثل التهاب الدماغ والصمم.

متى يعطى اللقاح للبالغين؟

ينصح الأطباء بجرعة إضافية من لقاح النكاف عند البالغ في بعض الحالات مثل:

• قبل السفر إلى دول موبوءة مثل الهند، اليابان، باكستان وبعض مناطق افريقيا.
• العمل في المجال الطبي أو في المستشفيات.
• طلاب الجامعات والتردد الدائم إلى الأماكن شديدة الازدحام.
• العمل في المدارس والاختلاط بعدد كبير من الأطفال.

من هم الممنوعون من لقاح النكاف؟

لا ينصح باللقاح في بعض الحالات مثل:

• المرضى الذين يعانون من اضطرابات في عمل الجهاز المناعي.
• في حالات الحَمل أو في حال وجود فكرة حَمل خلال شهر.
• المرضى الذين لديهم تحسس على دواء النيومايسين.

ما هي الاختلاطات الممكن حدوثها بسبب لقاح النكاف؟

يعد لقاح النكاف آمناً بشكل عام وبالطبع فهو أكثر أماناً من الإصابة بالفيروس. ومعظم الأشخاص لا يعانون من أي اختلاطات بعد أخذ اللقاح، فيما يعاني البعض من أعراض ارتفاع خفيف في درجة حرارة الجسم أو طفح في الجلد أو ألم في المفاصل لفترة قصيرة من الوقت.

وقد سجلت حالات من الصَرع عند الأطفال بسبب ارتفاع درجة الحرارة. ولكنها غير خطيرة على حياة الطفل.

الخلاصة

النكاف أو التهاب النكافية هو التهاب فيروسي يصيب الغدد المُفرزة لـ اللُّعَاب، وقد انخفضت نسبة حدوثه في السنوات الأخيرة بسبب دخول اللقاح الثلاثي في كثير من دول العالم. ويمكنك الوقاية منه بالغسل المستمر للأيدي وتجنب الأماكن المزدحمة والمحتمل وجود الفيروس فيها.