أسباب الدوخة

الدوخة هي الشعور بعدم القدرة على التوازن أو عدم الراحة وأحياناً الشعور بخفة في الرأس. وهي حالة كثيرة الشيوع وغالباً ما تكون عرضية أو أنها لا تشير إلى شيء يدعو للقلق. وقد تكون في أحيان أخرى أحد الأعراض التي تشير إلى اضطراب في الأعضاء المسؤولة عن الحفاظ على توازن الجسم، مثل: العينين، الأذن الداخلية، الأعصاب. لذلك من المهم أن نعرف أسباب الدوخة والأعراض المرافقة لها لتحديد العلاج المناسب.

أسباب الدوخة

هناك العديد من الحالات التي قد تسبب الدوخة، وقد تكون الدوخة ناجمة عن حالة خطيرة.

فيما يلي نفصل أهم أسباب حدوث الدوخة.

1. اضطرابات الأذن الداخلية

عندما تشعر أنك تدور أو الغرفة من حولك تتحرك، فهذا يدل على نوع معين من الدوخة يسمى الدوار. قد يكون الدوار ناتجاً عن اضطراب في مركز التوازن في جذع الدماغ، أو قد ينجم عن اضطرابات الأذن الداخلية، مثل دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)، أو مرض مينيير (Ménière’s)، أو التهاب العصب الدهليزي. وغالباً ما يزداد الدوار الناجم عن أمراض الأذن سوءاً عند تحريك الرأس.

2. أسباب الدوخة المتعلقة باضطراب جريان الدم

قد تنجم الدوخة أحياناً عن نقص وصول الدم الذي يحمل الأوكسجين إلى الدماغ، مما يعطي هذا الشعور بخفة الرأس والتعب. قد نجد الكثير من الأشخاص وخاصة كبار السن، يعانون من شعور مفاجئ بالدوخة والتعب بعد الوقوف بسرعة. هذا ما يسمى بهبوط الضغط الانتصابي، والذي يسبب نقص جريان الدم نحو الدماغ والشعور بالدوخة.

تشمل الأسباب الأخرى لاضطراب جريان الدم نحو الدماغ وحدوث الدوخة :

• عدم انتظام ضربات القلب
• فشل القلب
• تصلب الشرايين
• الجلطات أو الخثرات التي تسد الأوعية الدموية

3. انخفاض سكر الدم

وهو أحد أسباب الدوخة الشائعة لدى مرضى السكري، وغالباً تكون هذا الدوخة مترافقة مع الشعور بكل من الجوع، التعرق، الرجفان، والارتباك أو التخليط الذهني. لذلك يجب مراقبة مستويات سكر الدم بانتظام لدى هؤلاء المرضى. قد يحدث انخفاض سكر الدم لدى الأشخاص الأصحاء أيضاً، لكن بشكل أقل شيوعاً.

ويمكن التخلص من هذه الدوخة بتناول أي طعام أو شراب يحتوي على السكريات البسيطة مثل عصير البرتقال مثلاً.

4. الجفاف

يؤدي عدم شرب كميات كافية من السوائل إلى الإصابة بالجفاف، وخاصة لدى مرضى السكري وكبار السن. يسبب الجفاف الشديد انخفاضاً في ضغط الدم وبالتالي نقص وصول الدم الذي يحمل الأوكسجين إلى الدماغ، الأمر الذي ينجم عنه الشعور بالتعب والدوخة في النهاية. كما يترافق ذلك مع الاحساس بالعطش وتغير لون البول ليصبح داكناً.

يمكن التغلب على ذلك بشرب كميات كافية من الماء والعصائر لتعويض السوائل التي يفقدها الجسم عند التنفس والتعرق. وتقليل تناول المشروبات الحاوية على الكافيين مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية.

5. الأدوية

قد تكون الدوخة ناجمة عن التأثيرات الجانبية لبعض الأدوية مثل:

• مضادات الاكتئاب.
• المهدئات.
• الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
• بعض أنواع المضادات الحيوية مثل جنتامايسين gentamycin.
• مضادات الاختلاج.
• الأدوية المركِّنة.

نصيحة توعية:
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول أي من الأدوية السابقة وتكرر حدوث الدوخة لديك.

6. اضطرابات القلق

بينت الدراسات أن 28% من الأشخاص الذين يعانون من الدوخة ظهرت لديهم أعراض الإصابة بأحد اضطرابات القلق. قد يكون السبب في حدوث الدوخة لدى هؤلاء هو عدم الاستقرار العاطفي، أو فرط التهوية (تنفس غير منتظم قد يسبب نقص شديد في وصول الأوكسجين للدماغ وحدوث الإغماء).

7. اضطرابات الدماغ

أكثر الاضطرابات الدماغية شيوعاً التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث الدوخة هي الشقيقة. وقد تحدث الدوخة عند الإصابة بنوبة الشقيقة حتى بدون حدوث الصداع (اكثر أعراض الشقيقة شيوعاً). وفي حالات نادرة جداً، يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى للدوخة السكتة الدماغية أو أمراض الدماغ الأخرى مثل أورام الدماغ.

الأعراض المرافقة للدوخة

قد يختبر الأشخاص الذين يعانون من الدوخة أحاسيس وأعراض مختلفة، بما في ذلك:

• الصداع و الشعور بخفة الرأس.
• الشعور بقرب حدوث الإغماء.
• إحساس بالدوار، بالذات أو في البيئة المحيطة. (عدم الثبات أو الاستقرار أثناء المشي، وعدم القدرة على الحفاظ على خط سير مستقيم).
• الغثيان والتقيؤ.
• نقص سمع وطنين الأذن في الدوخة الناجمة عن بعض اضطرابات الاذن.
• حركات غير إرادية في العين والتي تسمى الرأرأة.

كيف يمكن تحديد أسباب الدوخة

في بعض الحالات قد تكون الدوخة مجهولة السبب ولا يمكن تفسير حدوثها بدقة. وبشكل عام يمكن للطبيب تحديد سبب الدوخة عن طريق معرفة التاريخ المرضي وإجراء الفحص البدني للمريض. وقد يقوم الطبيب بطرح بعض الأسئلة التي تساعد في التوجه للحالة المسببة، مثل متى تحدث الدوخة، وما هي الأعراض المرافقة لحدوثها، وما هي صفات هذه الدوخة.

قد يقوم الطبيب أيضاً بفحص العينين والأذنين، وإجراء فحص بدني عصبي، وإجراء اختبارات للتحقق من التوازن.

اعتماداً على السبب المشتبه به، قد يوصي أيضاً بإجراء اختبار تصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

طرق علاج الدوخة

يساعد معرفة سبب الدوخة في تحديد العلاج المناسب.

فيما يلي أهم خيارات العلاج المستخدمة لتخفيف الدوخة:

• الأدوية المضادة للقلق، عندما يكون سبب الدوخة هو اضطرابات الهلع أو غيرها من اضطرابات القلق.
• أدوية الشقيقة، إذا كانت الدوخة مرتبطة بحدوث الشقيقة.
• بعض الأدوية المضادة للكولين أو مضادات الهيستامين، قد تقلل من حدوث الدوخة أو الدوار المتعلق باضطرابات الأذن
• في حال لم تتحسن الدوخة أو الدوار الناجم عن اضطرابات الاذن مثل مرض مينيير، قد تكون جراحة الأذن هي الخيار العلاجي الأنسب.
• إذا ترافقت الدوخة بحدوث الغثيان والتقيؤ قد يصف الطبيب بعض الأدوية التي تخفف من حدوث هذه الأعراض.
• التمارين التي تساعد على علاج دوار الوضعة الانتيابي الحميد. الاستشارة النفسية والعلاج السلوكي في الدوخة المرافقة لاضطرابات القلق.

طرق لتدبير النوبات المتكررة من الدوخة

اتبع هذه النصائح إذا كنت تعاني من الدوخة المستمرة:

• اجلس أو استلق على الفور عندما تشعر بالدوخة واسترح حتى تختفي تماماً. هذا يمكن أن يمنع حدوث اختلال في توازنك، والذي يمكن أن يؤدي إلى السقوط وإصابة خطيرة.
• استخدم دائماً الدرابزين عند صعود الدرج أو نزوله، واستخدم عصا للحفاظ على توازنك عند المشي إذا لزم الأمر.
• تجنب الحركة بسرعة، وخاصة تحريك الرأس المفاجىء.
• تجنب قيادة السيارة إذا كنت تشعر بالدوار بشكل متكرر.
• ابتعد عن تناول المشروبات الغنية بالكافيين والكحول والتبغ، قد يؤدي استخدام هذه المواد إلى حدوث الدوخة أو جعلها أسوأ.
• اتبع نظاماً غذائياً صحياً، واشرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء يومياً، واحصل على سبع ساعات أو أكثر من النوم، وتجنب المواقف العصيبة.
• استرح في مكان بارد واشرب الماء إذا كان سبب الدوخة لديك هو ارتفاع درجة الحرارة أو الجفاف.

الخلاصة

معظم حالات الدوخة تتراجع عند علاج السبب و أحياناً تختفي بشكل تلقائي. ونادراً ما تكون الدوخة علامة على وجود اضطراب خطير. ولكن قد ينتج عن الدوخة مضاعفات عندما تسبب الإغماء أو فقدان التوازن.

يمكن أن يكون هذا خطيراً بشكل خاص عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الثقيلة او صعود الدرج.

تحدث دائماً إلى طبيبك إذا كنت قلقاً بسبب تكرر أو استمرار الدوخة لديك لمدة طويلة.